絕經(jīng)前后各種病癥也叫“更年期綜合征”。在婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸癥為重點(diǎn)表現(xiàn)。

　　一方面生理上的變化有卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐漸減少并失去周期性，直至停止排卵;垂體分泌促卵泡激素和促黃體素過(guò)多雌激素的靶器官如陰道、子宮、乳房尿道等的結(jié)構(gòu)和功能改變。從而在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、潮熱多汗、心悸、尿頻尿失禁、陰道干燥、性欲減退睡眠差、骨質(zhì)疏松及身體發(fā)胖等一系列生理現(xiàn)象。隨著生理的改變婦女還可出現(xiàn)一些心理上不適反應(yīng)如情緒不穩(wěn)定記憶力下降、多疑、多慮和抑郁等雖然更年期通常自然發(fā)生，但是它可能因卵巢外科切除手術(shù)引起(這叫作外科手術(shù)性更年期)。從癌癥調(diào)理造成的卵巢功能衰退也能引起更年期例如化學(xué)療法或者放射調(diào)理。

　　另一方面在社會(huì)關(guān)系方面，圍絕經(jīng)期婦女面臨一些社會(huì)問(wèn)題如職業(yè)困難、離婚父母疾病或死亡、孩子長(zhǎng)大離開(kāi)身旁等，這一切都給她們帶來(lái)精神壓力在一定成程度上干擾了圍絕經(jīng)期婦女的生活、工作及其與他人的關(guān)系。她們常覺(jué)得自己變老了不喜歡參加公共活動(dòng)，對(duì)家人容易發(fā)脾氣。出現(xiàn)這些情況如果得不到社會(huì)和家人的理解，很容易導(dǎo)致家庭矛盾，甚至危及婦女的健康。

　　【臨床表現(xiàn)】
　　月經(jīng)紊亂，烘熱汗出，頭暈耳鳴，失眠健忘，心悸、煩躁易怒、浮腫便溏，皮膚燥癢以及性格改變。
　　【病因病機(jī)】
　　卵巢功能逐漸衰退到較后消失。西醫(yī)認(rèn)為此時(shí)植物神經(jīng)發(fā)生紊亂。中醫(yī)認(rèn)為女子“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通”，因此，腎氣始衰，精血不足，沖任虧虛或心腎不交導(dǎo)致諸癥。
　　【診斷】
　　陰道、子宮不同程度的萎縮，宮頸及陰道分泌物減少。陰道脫落細(xì)胞涂片檢查顯示雌激素水平不同程度的低落，血清垂體促卵泡生成素（ESH）水平增高而雌二醇（E2）水平下降，對(duì)本病有診斷參考價(jià)值。
　　【辨證】
　　心腎不交，肝腎陰虛，脾腎陽(yáng)虛。
　　【調(diào)理】
　　1．治則：交通心腎，滋陰助陽(yáng)，益腎健脾養(yǎng)肝。
　　2．基本操作及處方
　　a．循華佗夾脊雙側(cè)劃法；
　　b．背部膀胱經(jīng)循經(jīng)刮法；
　　c．腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)砭震振法；
　　d．中脘、肓俞、氣海、關(guān)元、印堂、太陽(yáng)、百會(huì)、大椎、風(fēng)池、太溪、三陰交點(diǎn)壓。
　　3．加減
　　胸悶、氣短、心悸重者加鳩尾守法；頭暈易怒加百會(huì)、四神聰守法；盜汗、口干舌紅加太沖、涌泉點(diǎn)壓；下肢浮腫加足踝部砭石珠串守法。
　　4．方義
　　中脘為任脈穴位，交手太陽(yáng)、手少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)，暢通四路，調(diào)暢氣機(jī)；肓俞、氣海、關(guān)元在腹部通任脈及腎經(jīng)；印堂、太陽(yáng)、百會(huì)、大椎、風(fēng)池以頭項(xiàng)部調(diào)節(jié)督脈以通陽(yáng)；太溪為腎經(jīng)原穴，補(bǔ)腎效佳；三陰交是婦科要穴，可補(bǔ)足三陰經(jīng)脈，健脾、疏肝、益腎。
　　【醫(yī)案舉例】
　　章女士49歲報(bào)社編輯2000年6月
　　月經(jīng)紊亂，先后不定期。心煩、口渴，煩躁易怒，潮熱面赤及頸，汗出陣陣，時(shí)如雨下，雙脅脹痛，腰痛欲折，膝足浮腫，失眠煩熱，心悸氣短。見(jiàn)舊友則哭訴往事。脈沉而弱。
　　西診為更年期綜合征。
　　辨證：心脾腎虛，肝郁氣滯。
　　立法：補(bǔ)益心脾腎，疏肝理氣。
　　砭術(shù)調(diào)理：上肢手厥陰、手少陰經(jīng)筋刮及撥法；內(nèi)關(guān)、曲澤、少海拍法；心俞、脾俞、肝俞先點(diǎn)壓后刮法；肩井、委中、三陰交叩法，兩脅肋骨下緣橫擦法。下肢足厥陰經(jīng)、足太陰經(jīng)刮法；命門(mén)、八髎熨法。每次50分鐘，每周2次，調(diào)理3次后，諸癥漸輕。調(diào)理2月余，月經(jīng)周期、色量正常，患者精神飽滿(mǎn)，諸癥全消。[

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