【臨床表現】
自覺心動異常或快速，或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止砭石，呈陣發性或持續不解，神情緊張不安。
【病因病機】
中醫認為由于心氣不足、心血虧虛、心陽不振等引起本癥。心臟功能失調，心失濡養或心脈痹阻導致心悸。西醫認為凡心臟器質性病變或功能衰竭均可有本癥發生。
【診斷】
以脈搏動為基本診斷內容，可見脈數或結代。聽診、血沉、血常規、心電圖、Ｘ線胸片、抗鏈“O”等檢查有助于明確診斷。
【辨證】
1．心陽不振
心悸，動則加重，頭暈，面色蒼白，胸悶氣短，畏寒肢冷，舌胖大而淡，苔白，脈沉遲或結代。
2．心膽氣虛
心悸常因驚恐而發，氣短自汗，神倦乏力，少寐多夢，舌淡苔薄白，脈弦或弦細。
3．心脾兩虛
心悸不安，失眠健忘，面色淡白，頭暈自汗，胸悶氣短，納差，舌淡胖，苔白，脈弱無力，兼見浮腫。
4．陰虛火旺
心悸不寧、五心煩熱，少寐失眠，頭暈目眩、耳鳴、口干，面頰烘熱，舌質紅、苔薄黃，脈細弦數。
5．心血瘀阻
心悸怔忡，胸悶心痛陣發，或面唇紫暗，舌有紫痕或見瘀斑，脈細澀或結代。
6．水氣凌心
心悸怔忡不已，胸悶氣喘，不能平臥，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足腫，尿少，苔白膩或白滑，脈滑數。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：養心安神、寧心定悸，活血通脈。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
（1）虛證
a．神門、內關、通里、心俞、厥陰俞、膻中點壓；
b．脾之大絡滾法；
c．手厥陰，手少陰經上肢段拍法。
（2）實證
a．背部自肺俞至膈俞段刮法；
b．膻中至鳩尾劃法；
c．曲澤、少海拍法。
3．加減
心陽虛加至陽熨法；膽虛加風市叩法；血瘀加血海點壓；水氣凌心加手少陽經上肢段刮法。
4．方義
神門為心經原穴，寧心安神以定驚悸；內關為心包經之絡穴，通里為心經之絡穴，功在寧心通絡；心俞、厥陰俞調補心氣；膻中為益氣寬胸之要穴，可養心神、理心氣。脾之大絡疏理脅部氣機；手厥陰、手少陰經拍以振通心脈和心包絡。
凡實證以較激烈的背俞刮法、膻中至鳩尾劃法以寬中理氣，行血止驚。曲澤、少海為心包、心經合穴，可祛除邪氣、貫通心經。
【醫案舉例】
王女士 24歲 公司職員 2004年5月
患心動過速六、七年，服中西藥均未愈。自述每日起床后即心悸，似心欲自口跳出。體瘦面白顴紅、唇紅、舌紅，大便秘結，小便少而黃，脈數一息七至。
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：左背部心俞至厥陰俞刮法，天然至中脘劃法，內關、曲澤叩法。調理3日后自覺心悸減輕，脈一息五至。繼續調理每周2次，每次10分鐘。加膻中，鳩尾穴砭佩守法，每日8小時以上。4周后心悸消除，脈搏一息四至，大便通暢，愉悅萬分。
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【標簽：砭石 心悸 砭石】
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