我們平常所說的高血壓病是指“原發性高血壓”。高血壓是指收縮壓或舒張壓升高的一組臨床癥候群。血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓性心臟病及高血壓并發腦卒中的發生存在明顯的因果關系。但人們的血壓會受到年齡、性別、種族和其他諸如精神刺激、居住環境等許多因素的影響，因此正常血壓和高血壓之間的界線很難明確劃分。所以，正常血壓和高血壓的診斷標準多年來一直在修改。較新的診斷標準是收縮壓≥19kPa（140mmHg）或舒張壓≥12kPa（90mmHg）：一般而言，在盡量減輕或排除各種干擾因素，非同日3次靜息血壓（靜坐5～15分鐘）測量≥18.7/12.0kPa（140/90mmhg）則可診斷為高血壓病。此外，高血壓也可以作為某種疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）的一種癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）砭石，如泌尿系疾病、心血管疾病、內分泌疾病、顱內疾病等導致的高血壓稱為“繼發性高血壓”，需要與高血壓病區別。此外，由于某些誘發因素或高血壓本身的發展，可導致一些高血壓患者血壓顯著或急驟升高，同時伴有腦、心、腎、視網膜等重要器官功能損害，嚴重危及生命，這稱為高血壓急癥。高血壓急癥的發病率占高血壓人群的5%，常見有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、急性心肌梗塞、急進型惡性高血壓等。
    【病因病理】
    高血壓病好發于40歲以上的人群，婦女在絕經期后患病率升高。其發生與遺傳因素、飲食因素、職業因素有關系。首先，高血壓患者有家族史的占40%～60%，雙親有高血壓病的正常子女血液中去甲腎上腺素、多巴胺濃度明顯高于無家族史的子女。其次，每日食鹽攝入量在3克左右者平均血壓較低，在7～8克者患病率增高；在食物中減少總脂肪攝入，改變食物脂肪酸結構比例，增加不飽和脂肪酸的比例，減少飽和脂肪酸的比例，可以使人群平均血壓下降。再次，注意力高度集中，精神高度緊張而體力活動較少的職業，或對視、聽覺造成慢性刺激的可以導致血壓升高。此外，吸煙、大量飲酒、肥胖者，高血壓的患病率相對偏高。但高血壓發病機理目前尚不能完全明確，就現代研究，一般認為與高級神經活動障礙有密切關系。
    【臨床表現與診斷】
    （一）典型癥狀
    高血壓患者中約5%左右無自覺癥狀，也不知道血壓何時升高，更不知道什么時候已產生了血管和器官損害的并發癥，有些患者甚至在發生了心腦血管意外之后才知道自己患有高血壓。大多數的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、工作和學習精力不易集中并容易出現疲勞等。隨著病情的發展，特別是出現并發癥時，癥狀逐漸增多并明顯，如手指麻木和僵硬、走路多時出現下肢疼痛，或出現頸背部肌肉酸痛緊張感；當心臟受累時出現心慌、氣促、胸悶、心前區疼痛；當腎臟受累、腎小動脈發生硬化時出現夜間尿頻、多尿、尿液清淡。如果高血壓患者突然出現神志不清、呼吸深沉不規則、大小便失禁等提示可能發生腦出血，如果是逐漸出現一側肢體活動不便、麻木甚至麻痹，應當懷疑是否有腦血栓的形成。
    （二）重要體征
    高血壓早期無明顯異常體征出現。當腦、心、腎等重要器官出現輕度損害時可有相應的異常體征出現。另外還常見耳垂出現折痕，毛細血管搏動，橈動脈出現硬脈或無脈及下肢間歇性跛行等。
    【砭石治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
    （一）用砭石按由上到下的方向推雙側橋弓（翳風穴至缺盆穴的連線），先左后右，每側1分鐘。
    砭石推法：以手將砭石按壓于體表，作直線單向移動。用力穩重，速度緩慢均勻。砭石推法可以提高肌肉興奮性，促進經氣及血液循環，疏通滯結。
    （二）由印堂向上至發際、向兩側太陽穴分別用砭石抹法操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）1分鐘。
    砭石抹法：以砭石小面在體表作單向或往返移動。砭石抹法常用于開竅醒神、降壓明目、疏導氣機。
    （三）用砭石點按睛明、太陽、角孫、百會、風池等穴。
    砭石點法：用砭石器具尖端對穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）或病變局部施以壓力。砭石點法具有開通滯塞、運行經氣、活血止痛、調整臟腑功能。
    砭石按法：以砭石器具平面置于體表，用單手或雙手加以壓力。砭石按法可以放松肌肉、開通閉塞、活血止痛。使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭石按法注意事項：用力須由輕至重，不可用暴力猛然按壓。
    （四）用砭石自前發際向后發際梳刮頭部，并由風府沿頸椎向下推刮至大椎。
    砭石刮法：以砭石器具側棱垂直方向移動，按所需方向刮擦體表，與砭石刮痧（相關鏈接：《刮痧的方法有哪些》）類似。砭石刮法具有宣散郁火、疏通經氣、提神醒腦、鎮靜安眠的作用（請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容）。
    （五）用砭石在患者腹部用摩法以順時針方向治療，并配合點按關元、氣海、神闋、中脘、大橫等穴。操作10分鐘。
    砭石摩法：以砭石平面置于體表作環轉移動。砭石摩法具有疏通腠理、調和氣機的作用。
    （六）用加熱砭石橫擦腎俞、命門一線，以熱透為度。直擦足底涌泉穴，以熱透為度。
    砭石擦法：以砭石平面或側棱在體表作直線往復移動。砭石擦法具有行氣活血、消腫止痛、散風祛寒、溫陽補虛之功效（請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容）。使用砭石擦法注意事項：應用砭石擦法時較好使砭石與皮膚直接接觸，但因操怍頻率較快，應防止擦傷，可適當涂抹潤滑油或藥膏，減少摩擦。
    【護理與預防】
    （一）堅持終生治療，良好控制血壓，避免發生腦卒中、心肌梗塞等嚴重并發癥。
    （二）合理膳食，膳食上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，選擇產熱量較低的食物；多吃新鮮蔬菜、淡水魚、牛羊肉等食物。不宜吃動物內臟、鹽腌制品。
    （三）適量運動，提倡跑步、打球、游泳、打太極拳等運動項目。不宜打麻將、睡懶覺。
    （四）戒煙限酒，保持心理平衡，避免精神刺激因素，保持大便通暢。
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