便秘是指大便秘結不通，排便時間延長，或雖有便意，但排便困難而言。可以見于多種疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目），主要由于傳導功能失常，糞便在腸道內停留時間過久砭石，水分被吸收，而致糞便干燥、堅硬，或粘滯不暢所致。如果長時間不加以治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目），便秘又可作為誘因，導致其他疾病的產生。便秘可引發食管裂孔疝、急性闌尾炎、結腸憩室病和憩室炎、肛裂、痔、脫肛。其對老年人的危害更大，可以誘發動脈硬化、腸梗阻，高血壓患者易引發腦出血、腦血管意外，導致中風的發生。所以長期便秘是一個影響人體健康不容忽視的因素。中醫對便秘有多種辨證分型，并且叫法不同。故《傷寒論》有“陽結”、“陰結”、“脾約”等名稱；后世醫家又有“風秘”、“熱秘”、“虛秘”、“氣秘”、“濕秘”、“風燥”、“熱燥”等名稱。如由其他疾病引發的便秘，需作對癥治療，此章僅就習慣性便秘加以論述。
    【病因病理】
    對便秘的病因分析，應注意分析平時的飲食、生活和排便習慣，有無痔瘡或肛裂史，是否常服潤腸性瀉藥，與便秘伴發的癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）等。現代醫學根據便秘發生的急緩及持續時間的長短將其分為急性與慢性便秘兩類。
    急性便秘常由腸道梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛門周圍疼痛等疾病所引起。發病較急，持續時間較短，當導致便秘的疾病痊愈后，便秘也隨之解除。
    慢性便秘按其發病部位可分為結腸性便秘與直腸性便秘。結腸性便秘又分為機械性、無力性和痙攣性便秘三種。機械性便秘由結腸內外的機械性梗阻所致，如部分性腸梗阻、降結腸腫瘤、腸粘連、炎性或贅生性狹窄、腸道外疾病壓迫腸道（如卵巢囊腫、子宮肌瘤、腹腔巨大腫瘤或腹水）等；無力性便秘由結腸蠕動功能減弱所致，如多次妊娠、過度肥胖、年老體弱、腸麻痹等；痙攣性便秘主要由于植物神經功能紊亂，致使腸道平滑肌痙攣所致，如結腸痙攣。直腸性便秘是由于直腸黏膜感受器敏感性減弱，導致糞便堆積于乙狀結腸所致，如進食太少、水分缺乏或食物缺乏纖維素、缺乏定時解大便的習慣而影響排便反射所致的便秘等。
    其他如引起副交感神經活動抑制的脊髓病變，鉛、砷、汞和磷等中毒，腸蠕動減弱，直腸粘膜充血、炎癥，肛裂，痔瘡等，均可引起便秘。
    【臨床表現與診斷】
    （一）典型癥狀
    輕度：排便時費力，難排。
    中度：有頭痛、頭昏、食欲不振、腹脹不舒、口苦、口臭、精神萎靡、全身乏力、睡眠不安或失眠。
    重度：發生里急后重，有少量黏液便，排便時引起肛門疼痛，甚至引起肛裂、痔瘡、脫肛。
    少數人出現骶骨部、臀部及大腿后側隱痛或酸脹感等。有時有噯氣、惡心、下腹脹滿，有時肛門觸及包塊。
    （二）輔助檢查
    肛門指檢應注意有無痔瘡、肛裂，肛門括約肌有無痙攣，直腸襞有無腫瘤。直腸、乙狀結腸內窺鏡檢查可直接窺視黏膜狀態，有無炎癥和腫瘤等，也可作活體組織檢查以確診。X線檢查、鋇劑灌腸造影有助于結腸腫瘤、巨結腸的診斷，可以酌情選用。
    【砭石治療】
    （一）砭石按法、揉法：用砭石器具尖端在中脘、天樞、大橫等穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）按揉，每穴1分鐘。
    （二）砭石摩法：用砭石器具平面以順時針方向摩腹5分鐘。
    （三）砭石點法、按法：用砭石點按肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、八髎、長強等穴。
    （四）用砭石滾法、推法在脊柱兩側從上向下往復治療5分鐘。
    （五）砭石擦法：用加熱砭石橫擦腰骶部，以熱透為度。
    （六）用砭石在胸脅部、章門、期門穴處斜擦，疏通氣機。
    （七）用砭石直擦督脈，并以加熱砭石做溫法。
    【護理與預防】
    （一）強調生理自然恢復，不要造成藥物依賴。
    （二）加強體育鍛煉，養成良好排便習慣。定時排便，排便時不讀書看報，不思考問題。
    （三）注意合理飲食，多吃蔬菜、水果等多纖維食物，加強腸蠕動。不可吃過于辛辣、生冷的食物。
    （四）注意便后保持會陰、肛門衛生，有肛裂、痔瘡者，便后應及時清洗。
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