【病因病理】
腕管是掌根部的一個(gè)骨纖維管道，有一定的容積砭石，正常情況下，指屈淺、深肌腱在腕管內(nèi)滑動(dòng)，不會(huì)防礙正中神經(jīng)。但在局部受到損傷等外因的影響下，如局部骨折脫位、韌帶增厚、骨質(zhì)增生或腕管內(nèi)容物體積增大時(shí)，就會(huì)引起腕管相對(duì)狹窄而發(fā)病。臨床多見(jiàn)的是因指屈淺、深肌腱發(fā)生非特異性慢性炎性變化而導(dǎo)致肌腱腱鞘的腫脹、膨大，使腕管相對(duì)變窄，從而擠壓腕中神經(jīng)發(fā)生神經(jīng)壓迫癥狀。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
（一）典型癥狀
中指或橈側(cè)三指（大拇指、食指和中指）麻木、刺痛，劇痛，可向肩肘部放射。夜間、晨起和勞累后加重。
（二）重要體征
大魚(yú)際肌出現(xiàn)不同程度萎縮或麻痹，嚴(yán)重時(shí)拇指出現(xiàn)功能障礙。可有皮膚干燥、脫屑、指甲變脆等現(xiàn)象。Tinel征陽(yáng)性（輕扣或壓迫腕部正中神經(jīng)部位，橈側(cè)三指放射性疼痛）、屈腕試驗(yàn)陽(yáng)性（屈肘，前臂上舉，屈腕90度，1～2分鐘后，疼痛、麻木明顯加重）。
（三）輔助檢查
肌電圖正常傳導(dǎo)時(shí)間＜5毫秒，本癥可達(dá)20毫秒。
【砭石治療（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】（圖61）
（一）用加熱砭石熱熨病變局部20分鐘。
（二）用砭石點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、曲澤、大陵、魚(yú)際等穴1～2分鐘。
（三）用砭石沿手厥陰經(jīng)往復(fù)推刮10分鐘，重點(diǎn)在腕管部施治。.
（四）將砭石捏在腕部，做腕部搖轉(zhuǎn)動(dòng)作。
（五）以砭石在腕部做擦法結(jié)束。
圖61 砭石溫法與刮法 【護(hù)理與預(yù)防】
（一）局部保暖，防止損傷與受寒。
（二）加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉和旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。
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【標(biāo)簽：腕管綜合征 砭石療法 砭石】
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