【臨床表現(xiàn)】
急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為主癥。典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,經(jīng)6~8小時(shí)后移向右下腹并局限右下腹。伴納差、嘔吐、惡心、便秘或腹瀉、乏力。體溫可升高。
慢性闌尾炎癥狀(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)不典型,時(shí)常右下腹疼痛、不適感,劇烈活動(dòng)或食辛辣食物后誘發(fā)砭石,夜間感到右下腹跳痛陣陣。
【病因病機(jī)】
本病多因飲食不節(jié),飽食后劇烈運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致腸腑傳導(dǎo)功能失常所致。病機(jī)為氣機(jī)壅塞,久而腸腑化熱,熱瘀互結(jié),致血敗肉腐而成癰膿。
【診斷】
右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。
【辨證】
氣滯血瘀,瘀滯化熱,熱結(jié)癰腸。
【調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】
1.治則:清熱化瘀,導(dǎo)滯通腑。
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.足三里、闌尾穴、上巨虛、天樞、曲池點(diǎn)壓;
b.背部自膈俞至三焦俞段刮法,以出痧為度;
c.右腹結(jié)穴守法。
3.加減
氣滯加中脘點(diǎn)壓;熱盛加大腸經(jīng)刮法;惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)點(diǎn)刺。
4.方義
取大腸下合穴上巨虛,治腸癰經(jīng)驗(yàn)穴闌尾共同理氣化癰,疏導(dǎo)陽(yáng)明之腑氣;闌尾位于腹部,故用足三里、天樞以治腹,天樞又為大腸募穴,足三里為胃經(jīng)合穴,二穴配合可直達(dá)病所,導(dǎo)滯散癰;背俞穴以疏通腑氣,腹結(jié)為近取守法。
【醫(yī)案舉例】
劉女士 43歲 醫(yī)師 1998年2月
突發(fā)腹痛,疼痛隱隱,晚間跳痛,少腹有壓痛。使用(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)砭錐尖點(diǎn)壓闌尾穴有明顯壓痛。因其曾患闌尾炎,故本次腹痛為慢性闌尾炎急性發(fā)作。
砭術(shù)(相關(guān)鏈接:《砭石使用》)調(diào)理:足三里、闌尾穴點(diǎn)壓,全腹部旋擦法,神闕穴振法,足三陰經(jīng)下肢段拍法。每隔1小時(shí)做1次,3次后腹痛隱隱變?yōu)閺?qiáng)烈跳痛,僅在右腹感覺(jué)明顯。本反應(yīng)為調(diào)理有效的表現(xiàn)。隔日再施砭術(shù)上法,徹底治愈。
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