耳鳴、耳聾都是聽覺異常、聽力下降的病癥。耳鳴是自覺耳內鳴響，妨礙聽覺的癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）；耳聾則是聽力不同程度的減退，甚至完全喪失，其輕者又稱為“重聽”，重者則稱為“耳聾”。西醫學的許多疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）包括耳科疾病、腦血管疾病、高血壓病、動脈硬化、貧血、紅細胞增多癥、糖尿病、感染性疾病、藥物中毒及外傷性疾病等均可出現耳鳴、耳聾。
　　【臨床表現】
　　耳鳴表現為自覺耳內鳴響，聲調多種砭石，或如蟬鳴，如風聲，如雷鳴，如潮水聲，如汽笛聲，如哨音等，約有80％左右的耳鳴患者伴有耳聾。
　　耳聾表現為聽力不同程度減退或完全喪失，部分患者伴有耳鳴、耳道阻塞感。
　　【病因病機】
　　中醫學對耳鳴、耳聾早有認識。《諸病源候論》曰：“腎為足少陰之經而藏精氣通于耳。耳，宗脈之所聚也。若精氣調和，則腎臟強盛，耳聞五音；若勞傷氣血，兼受風邪，損于腎臟，耳精脫，精脫者則耳聾。”臨床上，耳鳴、耳聾既可單獨出現、先后發生，亦常同時并見。二者的癥狀表現雖有不同，但病因病機卻基本一致。實證常因外感風熱或內傷情志、飲食，致痰濕內生，氣郁化火，循經上擾、蒙蔽清竅所致；虛證多由久病體虛、氣血不足、勞倦縱欲、腎精虧耗，精血不能上承，耳竅失養所致。
　　【診斷】
　　以臨床表現及耳科檢查為診斷要點。耳鳴分為實證和虛證，實證多為肝膽實熱，虛證多為腎精不足。耳聾則要參考聽力檢查結果。
　　【辨證】
　　風邪外襲，肝膽火盛，痰火郁結，腎精虧損，脾胃虛弱。
　　【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
　　1．治則：疏風瀉火，化痰開竅，清肝利膽，補腎填精，健脾和胃。
　　2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
　　a．耳門、聽宮、聽會、翳風、中渚、俠溪點刺；
　　b．擊磬聞聲；
　　c．百會、四神聰、風池守法。
　　3．加減
　　風邪外襲加外關、合谷點刺以疏風清熱；肝膽火盛加行間、丘墟、足臨泣點壓以清瀉肝膽；痰火郁結加豐隆、內庭點壓；豁痰瀉火，腎精虧損加腎俞、太溪、關元振法以補腎填精，脾胃虛弱加氣海、足三里；脾俞點壓以健脾益胃、濡養耳竅。
　　4．方義
　　耳為手、足少陽經所轄，耳門、聽會屬手、足少陽經、聽宮為手太陰經與手、足少陽經之交會穴、氣通耳內，具疏散風熱、聰耳啟閉之功，為治耳疾要穴；配手少陽經局部的翳風穴，與循經遠取的中渚、俠溪相配，通上達下，疏導少陽經氣，宣通耳竅。百會、四神聰、風池使頭部血液循環加速，營養耳內。擊磬可振通氣血、暢通經絡、撞擊耳鼓。
　　【特別說明】
　　年老體衰之耳鳴、耳聾要加全身砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理，效果更佳。
　　【醫案舉例】
　　王女士78歲1999年5月
　　耳鳴如蚊聲數十年，持續不散，服中藥無效。近日聽力有所下降。無糖尿病史，無腦血管病。舌紅無苔，脈弦。
　　砭術調理：使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）25公分特磬懸掛于架上，站立時與頭部同高，與磬距20～40cm，擊磬，每次15分鐘，每日2次，連續調理。10日后耳鳴變為間段鳴響。月余耳鳴消失，聽力恢復正常。堅持擊磬每周1～3次，每次10分鐘。后聽力異常靈敏，能辨微小聲音。
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