肩關節周圍炎簡稱“肩周炎”，是因肩關節及周圍軟組織、肩周肌肉、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷而導致退行性改變所引起的廣泛的炎癥反應，因關節內外粘連，臨床以活動時疼痛功能受限為主要表現。中醫稱“凝肩”、“凍結肩”、“漏肩風”“五十肩”等。
    【病因與病理】
    本病可由多種因素引發，如肩部創傷、長期過度活動不良而導致肩部韌帶、肌腱、腱鞘、滑液囊或關節囊等軟組織充血、水腫、局部痙攣、缺血、粘連。或因上肢外傷而肩部固定時間過久，肩周軟組織繼發萎縮粘連。但也有一部分患者無外傷或勞損病史砭石，不明原因而發病。
    本病屬中醫“痹癥”范疇，多因年老體弱，肝腎虧損，氣血虛衰，筋肉肌腱失于濡養，兼以操勞傷損，風寒濕氣侵襲，凝滯不去，痰濁瘀阻經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）關節所致。
    【臨床表現及診斷】
    （一）典型癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）
    肩關節疼痛，其疼痛或為鈍痛，或為刀割樣，逐漸加重，可向前臀或頸部放射。過度活動后或夜間疼痛明顯。嚴重時患肢不能梳頭、洗臉或叉腰背手、穿衣服。
    （二）重要體征
    肩部壓痛明顯，肩關節運動受限，以肩關節外展和內旋、外旋障礙明顯。患者因害怕傷患處疼痛而將臂垂于體側，其作肩部活動時，只能緩慢的逐漸進行。
    【砭石治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】（圖58）
    （一）患者坐位，術者以加熱砭具按揉肩部，以三角肌、肩胛岡上及下部痛點為主，亦可雙手持砭塊，在肩部行拿法3～5分鐘。
    （二）以砭尖點按、點揉肩貞、肩髃、肩井、臂臑、天宗、肩髎、肩外俞、肩中俞、手三里、內關、外關、曲池、合谷等穴。
    （三）活動關節：肩部搖轉3～5次，前屈后伸3～5次，做外旋、外展、內收、上舉、梳頭等動作（注意：一定要循序漸進，手法剛柔結合，切記粗暴。每次極限運動后，患者可產生巨痛，當附以輕柔的搓揉，以減輕疼痛）。
    （四）搓抖上肢結束，以加熱砭板熱熨患肩30分鐘。

圖58  拿法

     【護理與防治】
    （一）防止肩部外傷。
    （二）注意肩關節及頸部保暖，勿受涼受潮。
    （三）循序漸進，堅持主動關節功能鍛煉。
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【標簽：肩周炎 砭石療法 砭石】

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