截癱是指椎管內(nèi)神經(jīng)組織的損傷造成脊髓胸、腰或骶段（不包括頸）的運動感覺功能損害和喪失。截癱不會影響上肢功能，但根據(jù)損傷的平面可以累及軀干、腿部和盆腔臟器。四肢癱是指由于脊髓腔內(nèi)脊髓神經(jīng)組織的損傷造成頸段運動感覺功能的損傷和喪失。四肢癱引起上肢、軀干、大腿及盆腔臟器的功能損害，不包括臂叢神經(jīng)病變或椎管外周圍神經(jīng)的損傷。
脊髓外傷性截癱屬中醫(yī)“痹證”、“痿證”范疇。
【病因病理】
大多數(shù)外傷性截癱是在脊柱骨折的同時損傷脊髓所致，但也可能是由于急救或搬運時處理不當而產(chǎn)生。
脊髓震蕩：又稱脊髓休克，各種類型脊髓損傷必見。表現(xiàn)為損傷平面以下不完全性感覺、運動、反射和內(nèi)臟功能障礙。
脊髓橫斷性挫傷：脊髓橫斷性損傷平面以下感覺、運動、反射均立刻消失，大小便失去控制。損傷平面以下肌肉呈弛緩性癱瘓，若相應段的脊髓功能恢復但仍失去高級神經(jīng)的控制，這時損傷平面以下肌肉則由弛緩變?yōu)榀d攣，腱反射由消失轉(zhuǎn)為亢進，即出現(xiàn)痙攣性癱瘓，膀胱肌張力逐漸恢復。但感覺仍無法恢復。高位頸髓橫斷性損傷常因膈神經(jīng)麻痹而引起窒息。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
（一）典型癥狀
溫覺、痛覺、深部感覺不同范圍和程度的改變，運動反射變化，椎體束征，肛門括約肌功能和膀胱平骨肌功能減退等。
完全橫斷性脊髓損傷早期，神經(jīng)功能障礙平面可高于脊髓實際損傷水平；不完全性損傷表現(xiàn)為兩側(cè)不對稱的感覺、運動、反射障礙，有時全部運動功能喪失。
脊髓損傷后多出現(xiàn)膀胱功能失調(diào)。
（二）重要體征
下肢運動障礙或癱瘓。
（三）輔助檢查
X線檢查：顯示脊柱骨折，椎體、關節(jié)突、橫突、棘突等骨折現(xiàn)象。
【砭石治療（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】（圖69）
（一）用加熱砭石在患者脊髓損傷部位做溫法操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）30分鐘。
（二）用砭石在患者背部及下肢做按揉與捏拿10分鐘。
（三）用砭石沿足三陰經(jīng)與足三陽經(jīng)，按經(jīng)絡順行的方向做推法10分鐘。
（四）用砭石點按患者背部五臟六腑的俞穴，以及環(huán)跳、承扶、殷門、風市、委中、承山、陽陵泉、懸鐘等穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）。
（五）用砭石在患者背部及下肢的前后兩側(cè)，按從上向下方向和緩叩擊，往返5～10次，結束治療。
圖69-1 用砭石點按俞穴
圖69-2 沿足三陰經(jīng)行砭石推法 【護理與預防】
（一）截癱患者恢復期較長，往往會產(chǎn)生急躁悲觀情緒，對治療信心不足，從而影響療效，家庭護理人員及親友則應從各方面倍加關心體貼，耐心照料，幫助患者正確對待自己的疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目），逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，促使病情好轉(zhuǎn)。
（二）癱瘓部位骨突出處持續(xù)受壓易生褥瘡，應經(jīng)常改換體位，保持褥單及下身衣褲清潔、干燥、平整，易患褥瘡的部位要墊以橡皮氣圈（充氣1/2～1/3即可）、環(huán)形棉花或泡沫塑料圈墊。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換衣。通常每2～4小時翻身一次，用溫水或50%酒精做局部按摩（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目），每天至少一次。失去知覺的肢體不宜濫用熱敷。必須用熱水袋時其溫度不宜超過50℃，不能直接貼近皮膚以免燙傷。天冷時注意肢體保暖。如已有皮膚濕疹或早期褥瘡，可用紅外線燈（白熾燈）照射，每次15分鐘，每天3次，以促使患處干燥收斂。
（三）預防便秘，飲食應含粗纖維，多飲水，定時排便。也可于晨起空腹時飲用熱飲料，促進腸蠕動而刺激直腸上端容物往下蠕動以協(xié)助排便，必要時幫助患者用手指挖出肛門內(nèi)糞塊。如腹瀉應及時清潔肛部，涂擦油膏，以保護肛周皮膚。
（四）有尿失禁者應隨時更換尿布，保持被褥清潔干燥，每天清潔尿道口，預防感染。
（五）恢復期積極進行癱瘓肢體按摩與被動運動，進行功能鍛煉，預防肢體攣縮畸形，延緩或減輕肌萎縮的發(fā)生。
[進入“對癥施治”欄目，了解更多砭石調(diào)理病癥]
【標簽：外傷性截癱 截癱 砭石療法 砭石】
【本文免責聲明】
1、砭萃網(wǎng)站所載的文/圖等稿件均來源于網(wǎng)絡或砭石/砭術相關出版物，出于為公眾傳播有益健康的信息為目的，不意味著贊同其觀點或證實其內(nèi)容的真實性，我們不對其科學性、權威性等作任何形式的保證。
2、砭萃網(wǎng)所轉(zhuǎn)載的文章、圖片、音視頻文件的版權歸原作者所有。如所轉(zhuǎn)載內(nèi)容中包含“極限化”或“功能性用詞”，我司聲明其全部失效，所轉(zhuǎn)載內(nèi)容亦不作為廣告商品描述及公司宣傳介紹依據(jù)。
3、如果您對砭萃網(wǎng)所載內(nèi)容有任何異議，歡迎與我司進行聯(lián)系，我們會在第一時間進行整改或刪除。
