本病又稱頸椎綜合征,是中老年人的常見病,多發病。頸椎是人體在活動中,在關節中旋轉活動次數較頻繁的脊柱節段。由于頸椎的椎間盤退化、小關節改變、韌帶改變及骨質增生等可引起頸椎周圍的肌肉等軟組織受到壓迫,產生痙攣,導致局部的損傷性炎癥砭石,炎癥水腫間接壓迫神經、血管可出現頭部、頸項部及上肢癥狀(更多砭石醫案請查看砭石養生欄目)。目前,頸椎病可分為5型:
1、頸型頸椎病:又稱韌帶關節囊型頸椎病,急性發作時常被俗稱“落枕”。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當,頸椎轉動超過自身的可動度,或由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起疼痛。頸型頸椎病癥狀,以頸部本能、痛、脹及不適感為主,常在清晨醒后出現或起床時發覺抬頭困難。活動時疼痛加劇,休息可以緩解。
2、神經根型頸椎病:是頸椎病中較常見的一型,本病發病率較高,占頸椎病的60%。神經根型頸椎病的病因主要是頸椎間盤及骨刺向頸椎后外方突出,刺激或壓迫相應脊神經根的結果,尤以下部頸椎即第4至7頸椎段較多見。神經根型頸椎病多數在30歲以上發病,呈慢性經過,反復發作。
3、椎動脈型頸椎病:頸椎退變,包括向后方突出的椎間盤,鉤椎關節或椎體骨刺,以及椎體半脫位或上關節突向方滑脫,都可壓迫椎動脈或刺激椎動脈周圍之交感神經叢,使椎動脈痙攣,管腔狹窄,造成椎基底動脈供血不足,引起是頭痛,眩暈和視覺障礙等癥狀,屬于椎動脈型頸椎病。交感神經受壓迫還可出現心慌、胸悶、肢涼、膚溫低等癥狀,但較少見,常與椎動脈型癥狀并存。
4、脊髓型頸椎病:頸椎退變導致其有關結構向后突出壓迫脊髓,可出現上下肢一側或兩側的麻木、酸軟無力、顫抖甚至行走不穩、癱瘓等。
5、混合型頸椎病:以上各型很少單獨出現,常同時并存兩型或兩型以上,為混合型頸椎病。
二、中醫經絡分析:
中醫認為本病的內因有肝腎虧虛、氣血不足或氣滯血瘀等,外因包括勞損、風寒等因素。頸椎內有督脈通過,旁有足太陽膀胱經、足少陽膽經、手少陽三焦經挾脊而行,手太陽小腸經至肩上,手陽明大腸經直接至“柱骨”,即頸椎底部,足陽明胃經也下經頸項,因此,頸部是督脈及全部手足六陽經所過之處,其病變直接與諸陽經關系密切。凡頸型、神經根型產生疼痛、麻木、酸脹之不適可按氣滯血瘀或氣虛血瘀處理,取疼痛之處所過經脈(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)穴位(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)遠近結合施以手法;椎動脈型頸椎病常有頭痛、眩暈等癥狀,中醫認為多與肝腎有關,腎藏精,主骨生髓,腦為髓之海,肝藏血,血虛易生內風,腎氣內虛及肝風上繞頭腦空竅,可致頭痛、眩暈,但頸椎病變所致此病者又需從頸部經脈不暢,氣血淤阻結合肝腎不足標本兼治。脊髓型頸椎病較少見,一般針對不同部位的不適對癥處理。
三、砭石調理(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目):
1、行氣血、通經絡(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目):頸型及神經根型表現為頸肩背部酸痛沉重為主的用砭板沿頸部由上向下及兩側推、刮、擦為主,力度由輕漸重,以患者感舒適為度,在某些區域可觸及條索,疼痛敏感,可以適當力度用砭板邊緣進行彈撥,達到分筋的目的,但不宜多做,一般彈撥6~10次左右即可;頭痛者,可沿頭部膽經、膀胱經等區域施以擦法。頭頸部用穴取風池、腦空、百會、率谷、夾脊等,肩部取肩井、肩外俞、天宗、肩胛骨內上緣,手法(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目)以點、揉、壓等為主,使局部感到酸脹,時間不宜過長。上肢疼痛麻木者,以取阿是部位循經刮擦,并按經絡循經點穴,病痛或麻木以橈側為主者,取手太陰及手陽明經穴位肩髃、臂臑、俠白、手三里、孔較、合谷等穴位施以點、壓、揉等手法;病痛或麻木感位于上肢中間者,取手厥陰、手少陽經穴位肩髎、臑會、天井、曲澤、臂中、支溝、陽池等穴;病痛或麻木感以尺側為主者,取手少陰、手太陽經穴位青靈、支正、陽谷等及上臂肱二頭肌尺側中點等。每穴點揉半分鐘至一分鐘。椎動脈型表現頭痛、頭暈者以頸椎兩側手法疏通經絡為主,取頭部一些有效穴如百會、四神聰、玉枕、角孫等行點壓。可取梳理頭五經的方法,由前額向后大范圍刮擦。
2、補肝腎、固根本:點按背部夾脊,按腎俞、肝俞穴,按揉委中,點刺絕骨、丘墟、足竅陰等穴位,搓、揉涌泉。
3、溫經脈、通陽氣:患者躺在床上,將電熱砭放在患者頭項下,部位由頸椎下部向上或向兩側逐漸移行,使砭石接觸頸椎及其兩側軟組織,作用(請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容)范圍可擴大至下方背部的疼痛區域及肩部等。作用時間20~30分鐘。
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