脾主運化，喜燥惡濕，代胃行其津液，其氣以升為順。脾統血，主四肢肌肉，故病變以運化失常、血不歸經及肢體病變為主。
　　（一）脾氣虛
　　脾氣虛則運化失常砭石，致使水谷精微不能正常輸布。癥見食少納呆、腹脹、腸鳴，便溏或腹瀉，面色蒼白或萎黃，倦怠乏力，少氣懶言，舌淡，苔白，脈弱無力。氣虛下陷則伴久瀉、久痢、脫肛、內臟下垂、子宮脫垂。氣不攝血則便血、月經過多或崩漏，皮下出血。
　　治宜健脾益氣。
　　基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）：脾之大絡滾法，背部太陽經脾俞、胃俞段熨法。氣陷可用氣海、關元、百會守法。出血可用隱白、血海點壓。
　　（二）脾陽虛
　　腹痛綿綿，喜暖喜按，腹瀉清冷，完谷不化，小便不利，白帶清稀，肢體不溫或水腫。舌淡，苔白，脈沉遲無力。
　　治宜溫運脾陽。
　　基本操作：太陰皮部熨法。脾俞、胃俞叩法。
　　（三）濕熱困脾
　　腹脹、納差、厭油、惡心嘔吐、口渴不欲飲、體倦身困、頭重如蒙，大便不爽，小便不利，目黃、身黃、尿黃，苔黃膩，脈濡數。
　　治宜清熱利濕。
　　基本操作：背部脾俞、肝俞部、兩脅肋骨下緣刮法。取太白、商丘、陰陵泉、陽陵泉點壓。
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