【臨床表現】
不易入睡砭石，時寐時醒，睡眠時少。精力不足，伴心煩。
【病因病機】
人之寤寐，由心神控制，而營衛陰陽正常運作是保證心神調節寤寐的基礎。飲食不節、情志失常、思慮過度、勞倦、年邁體虛均可導致心神不寧，神不守舍，不能由動轉靜而致不寐病證。
【診斷】
輕者入睡困難，或易醒，醒后不能再睡。連續3周以上為本病癥。重者徹夜難眠。白晝頭昏、心悸、健忘、神疲、心神不寧。
【辨證】
1．肝火擾心
不寐多夢兼有頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干便秘，脈弦或弦細。
2．痰火擾心
心煩不寐，胸悶脘痞、泛惡噯氣，伴目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。
3．心脾兩虛
不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈遲緩無力。
4．心腎不交
心煩不寐、入睡困難、心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。
5．心膽氣虛
虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠無力，舌淡，脈弦細。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：養心安神，交通心腎，疏肝利膽，祛痰健脾。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．百會、四神聰、風池、角孫守法；
b．三陰交點壓及電動砭震振法；
c．腕部神門點刺及守法；
d．取耳穴的神門、交感、皮質下、心點施以點壓法。
3．加減
心脾兩虛加心俞、厥陰俞、脾俞點壓；心腎不交加心俞、腎俞、太溪點壓；膽怯加膽俞、大陵、丘墟點壓；肝陽上亢、脾胃不和加肝俞、胃俞段循膀胱經刮法，足三里、太沖點壓；長期失眠可加全頭部刮法。
4．方義
百會、四神聰、角孫、風池為頭部穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），可加強血液循環，助陽氣，充盈腦府，鎮靜安神。心經原穴神門調理心氣；三陰交補益肝、脾、腎三經，助心氣，心氣安而不寐除。耳穴為經驗所積，點壓神門、交感點有益于調節頭部神經加強睡眠深度，提高睡眠質量。
【注意事項】
凡失眠重者在調理過程中忌思慮。晚上20點后禁止辦公，忌零點后就寢。
【醫案舉例】
時女士母親64歲退休職工2000年4月
失眠10余年，夜不成寐，晝暈頭脹，雙目無光。體虛胖，乏力，膝軟腰痠，舌淡苔白，脈沉，尺弱。
辨證：腎氣虛，不寐癥
立法：補腎安神
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：百會、四神聰、風池、膻中、陽池、陽溪、神門守法，每日6～10小時。命門、腎俞熨法每日1小時。調理2日后，到晚間20點即昏昏欲睡，入睡快，連續7～10小時不醒。遂失眠痊愈，腰痠膝軟消失，精神倍佳。
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【標簽：砭石 失眠 砭石】
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