砭石刮痧（相關(guān)鏈接：《刮痧的方法有哪些》）時不出現(xiàn)痧斑，也沒有疼痛或砭石刮痧板下不平順的感覺，提示經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）氣血通暢，身體健康。
2.出現(xiàn)痧斑
砭石刮痧時出痧，當(dāng)刮拭停止，出痧也立即停止。提示局部血流緩慢砭石，經(jīng)脈有氣滯血瘀現(xiàn)象。痧象顏色（相關(guān)鏈接：《砭石的顏色》）深淺、形態(tài)疏密、范圍大小與局部血脈瘀滯時間長短、瘀滯的嚴(yán)重程度、瘀滯的范圍有關(guān)。血脈瘀滯時間越長，血液中代謝產(chǎn)物越多，痧色越深，痧象越密集，范圍越大。
3.出現(xiàn)陽性反應(yīng)
陽性反應(yīng)就是砭石刮痧時感覺刮痧板（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石刮痧板》）下不平順，有砂礫、結(jié)節(jié)等障礙阻力。同是經(jīng)脈氣血不暢，組織器官細胞缺氧，為什么有的部位會出痧，有的部位卻出現(xiàn)不平順、砂礫、結(jié)節(jié)等陽性反應(yīng)呢？這主要是局部血液循環(huán)狀態(tài)決定的。因血流受阻，血脈空虛而氣血不足所致細胞缺氧，局部組織會出現(xiàn)增生或黏連反應(yīng)，刮拭就不會出痧，卻有不平順的陽性反應(yīng)物。經(jīng)脈氣血運行障礙的部位，因其障礙的原因、性質(zhì)和程度不同，陽性反應(yīng)的狀態(tài)、性質(zhì)則有所區(qū)別。經(jīng)脈缺氧的時間越長，陽性反應(yīng)越明顯。砭石刮痧時皮膚的澀感、輕微疼痛、刮痧板下發(fā)現(xiàn)氣泡、砂礫樣感覺是經(jīng)絡(luò)氣血輕度瘀滯的表現(xiàn)。出現(xiàn)結(jié)節(jié)，說明經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）氣血瘀滯時間較長。結(jié)節(jié)越大、越硬，說明組織黏連或纖維化、鈣化的程度越高，病變的時間越長。
4.疼痛
疼痛也是陽性反應(yīng)的一種表現(xiàn)。當(dāng)氣血瘀滯或血脈空虛而氣血不足，細胞缺氧影響到神經(jīng)失調(diào)時，砭石刮痧還會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，即中醫(yī)所說“不通則痛”。疼痛多提示目前正是有亞健康癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）表現(xiàn)的時候。
微循環(huán)與微循環(huán)障礙
微血管網(wǎng)形成人體微循環(huán)，微循環(huán)是指直接參與組織、細胞物質(zhì)能量交換和信息傳遞的血液、淋巴液在人體毛細血管和微淋巴管中的體液循環(huán)。它涵蓋了生命活動的基本功能。
出痧和陽性反應(yīng)都是微循環(huán)障礙。同是微循環(huán)障礙，卻有瘀血性障礙和缺血性障礙的區(qū)別。血液瘀滯，流動緩慢，為瘀血性微循環(huán)障礙。瘀血性微循環(huán)障礙，刮拭后迅速出痧，快速改善微循環(huán)。若動脈血流量減少，組織灌流量不足，或因血細胞數(shù)量、性質(zhì)的改變，使血中營養(yǎng)成分不足導(dǎo)致細胞缺血缺氧為缺血性微循環(huán)障礙。
為什么會出現(xiàn)陽性反應(yīng)
缺血性微循環(huán)障礙處血流量不足，則刮拭后不會出痧。當(dāng)組織細胞長時間缺血、缺氧時，這些軟組織會出現(xiàn)增生、黏連、纖維化、鈣化或炎癥等病理改變。刮拭時就會感覺砭石刮痧板下不平順，皮下或肌肉組織間有類似砂礫、米粒、花生米、蠶豆大小，甚至更大的結(jié)節(jié)樣軟組織，或條索狀的障礙阻力，統(tǒng)稱為陽性反應(yīng)。這些陽性反應(yīng)不是腫瘤，而是細胞缺血、缺氧或肌體發(fā)生組織損傷、炎癥后的一種病理反應(yīng)，其大小、形態(tài)與病變程度、時間以及病變范圍密切相關(guān)。
怎樣確定亞健康的部位
痧斑和陽性反應(yīng)同是微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，其所在部位正是經(jīng)脈氣血運行不暢，出現(xiàn)亞健康或疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）的部位。砭石刮痧時仔細體會刮痧板下有無陽性反應(yīng)，觀察出現(xiàn)痧斑的部位，根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和生物全息理論，掌握了皮膚表面經(jīng)脈循行分布的規(guī)律以及臟腑器官在體表的全息分布規(guī)律，就可以判斷氣血失調(diào)的經(jīng)脈或臟腑器官，確定亞健康或疾病的部位。如某經(jīng)脈出現(xiàn)痧象或陽性反應(yīng)，即提示該經(jīng)脈所相連的臟腑器官有亞健康或疾病改變。這種方法甚至可以在肌體沒有出現(xiàn)任何癥狀時即準(zhǔn)確判斷出亞健康或疾病的部位。
比如背部膀胱經(jīng)心俞和上肢心經(jīng)的痧象或陽性反應(yīng)提示心臟或心經(jīng)氣血運行不暢；背部膀胱經(jīng)胃俞和下肢胃經(jīng)的痧象或陽性反應(yīng)提示胃經(jīng)或胃氣血運行不暢；某臟腑器官脊椎對應(yīng)區(qū)、體表投影區(qū)的痧象或陽性反應(yīng)提示該臟腑器官氣血運行不暢，出現(xiàn)亞健康或疾病改變；按揉手部第二掌骨橈側(cè)穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目），可以確定、鑒別引起疼痛的臟腑器官；心穴處疼痛敏感，提示病位在心臟；胃穴處疼痛敏感，提示病位在胃。有時候痧象的形態(tài)還可以反映病變的部位、形態(tài)，如乳腺增生者背部乳腺對應(yīng)區(qū)痧象的形態(tài)，即提示胸部相對應(yīng)部位乳腺增生的位置和形態(tài)，均勻的痧象提示乳腺彌漫性增生，條索狀或圓形痧斑提示增生物為條索狀或結(jié)節(jié)狀。骨關(guān)節(jié)疾病，刮拭時出痧迅速，痧斑面積大提示病變部位多為肌肉損傷；骨關(guān)節(jié)疾病有疼痛或陽性反應(yīng)物，卻很少出痧則提示病變部位深，在肌腱、韌帶或骨骼處。
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