癡呆,又稱“癡證”、“呆病”。是指意識清楚的病人由于各種軀體疾病(更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目)而引起持續(xù)性高級神經(jīng)功能的全面障礙,包括記憶力、解決日常生活問題的能力、已習(xí)慣的技能、正確的社交技能和控制反應(yīng)能力的障礙,較終導(dǎo)致精神功能衰退的一組后天獲得的綜合征。常見于西醫(yī)學(xué)的老年性癡呆、早老性癡呆和腦血管性癡呆、小兒大腦發(fā)育不全等病。
【臨床表現(xiàn)】
起病緩慢,早期僅表現(xiàn)為記憶力和思維敏捷性及創(chuàng)造性的輕度減退,對環(huán)境的適應(yīng)能力下降砭石,難以持久從事某一工作,易疲勞。繼而出現(xiàn)記憶障礙、認(rèn)知障礙、人格改變、情感障礙、言語障礙和精神異常。
【病因病機(jī)】
本病的形成以內(nèi)因?yàn)橹鳎嘤捎谀赀~體虛、七情內(nèi)傷、久病耗損等原因,導(dǎo)致氣血不足,腎精虧耗,腦髓失養(yǎng),或氣滯、痰阻、血瘀于腦而成。
【診斷】
除以上臨床表現(xiàn)以外,還需注意抽象思維能力下降,不能解釋或區(qū)別詞語的相同點(diǎn)和不同點(diǎn),道德倫理缺乏,不知羞恥,性格特征改變。本病常需配合影像學(xué)、電生理學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及神經(jīng)心理學(xué)檢查。
【辨證】
1.髓海不足
智能減退,記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,懈惰思臥,步履艱難。苔薄白,脈沉細(xì)弱。
2.脾腎兩虛
表情呆滯,沉默寡言,失認(rèn)失算,口齒含糊,伴腰膝痠軟,肌肉萎縮,食少納呆,口涎外溢。舌體胖大,苔白,或舌紅少苔,脈沉細(xì)弱,雙尺尤弱或全無。
3.痰濁蒙竅
表情呆鈍,智力減退,呆若木雞或哭笑無常,喃喃自語,伴不思飲食,口多涎沫,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。
4.瘀血阻絡(luò)
表情遲鈍、言語不利,善忘易驚恐,行為古怪,雙目晦暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀。
【調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】
1.治則:益髓填精,健脾補(bǔ)腎,豁痰化濁,活血化瘀,開竅醒腦。
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.百會、四神聰守法,鳩尾守法;
b.太溪、大鐘、懸鐘、足三里點(diǎn)刺;
c.心俞至腎俞段刮法;
d.華佗夾脊劃法。
3.加減
氣虛加氣海、膈俞點(diǎn)壓;痰濁加豐隆、中脘點(diǎn)壓;瘀血阻絡(luò)加委中腘窩處拍法。
4.方義
百會、四神聰均位于巔頂,通過督脈內(nèi)入絡(luò)腦,為局部取穴,因“腦為髓之海”。腎主骨生髓,補(bǔ)腎即為生髓,太溪、大鐘可補(bǔ)腎養(yǎng)髓;懸鐘為髓之會,補(bǔ)之可補(bǔ)養(yǎng)腦髓,髓海得充,可健腦益智。足三里補(bǔ)益后天,化生氣血以助生髓之源。鳩尾為任脈之穴配心俞至腎俞、太陽穴可以調(diào)陰陽以求平衡;華佗夾脊近脊髓、填髓益腦。
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