（本文系1978年本人與湖南省博物館周世榮研究員合寫并發(fā)表在童年《文物》雜志第11期）。
一、砭石是我國(guó)古代較早使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）的一種醫(yī)療工具，是石器時(shí)代的產(chǎn)物。古籍中有關(guān)砭石的傳說(shuō)和記載很多。醫(yī)書方面如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到：“東方之域，......其病為癰腫，其治宜砭石。”⑴又：“故其已成膿血者，豈唯砭石、鈹（音披）鋒之所取也》。”⑵《難經(jīng)》也說(shuō)：“畜則腫熱，砭射之也。”⑶其他如《山海經(jīng)》記“高氏之山”和“梟麗之山”砭石，“其下多針石”，據(jù)晉代郭璞注，針石就是砭針或砭石的別稱⑷。《管子》也有“痤組之砭石”的⑸。其他類似文字還有不少。
湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的一批帛書中，有幾種著作年代早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的古佚醫(yī)書，也都提到用砭石治病。如帛書《脈法》提到用砭石調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）癰腫，其中“砭”字書作跽，? ⑹，與帛書《五十二病方》中的磯⑺相同，都是砭字的古寫。在《玉篇》及《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的古傳本保留了這種“磯”的寫法⑻。可見(jiàn)用砭石治病由來(lái)已久，而且是民間廣泛應(yīng)用的一種療法。
我國(guó)古代針灸醫(yī)療用的針，就是在砭石的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。東漢時(shí)虔氏已提到砭石是鐵針的前身：“石，砭石也。季世無(wú)佳石，故以鐵代之耳。”⑼這里說(shuō)的以鐵代石，是在人們開(kāi)始使用金屬工具以后的事。但是從砭石衍化出來(lái)的陶針、磁鋒之類的簡(jiǎn)易醫(yī)療工具延續(xù)不斷地流傳在民間和少數(shù)民族地區(qū)⑽。沿用砭石舊稱及其遺制用于切破癰膿的“砭鐮法”，也被一些外科學(xué)著作所采用⑾。
然而，盡管我國(guó)古代文獻(xiàn)中不乏砭石調(diào)理地資料，迄今為止在考古發(fā)掘中卻極少有關(guān)實(shí)物發(fā)展的報(bào)道。這很可能是由于兩種原。一、出土石器中多有尚未確定名稱和用途的，有待進(jìn)一步研究考察。二、有些石器雖已確定名稱，但事實(shí)上用途并不單一。我們有理由認(rèn)為，在已出土的小型石器工具中，包括了一定數(shù)量的砭石。根據(jù)我們所接觸到的部分資料，本人試在本文中初步探索砭石的種類、用法等問(wèn)題，希望同志們予以糾正。
二、早在砭石尚未成為一種特地的醫(yī)療工具之前，人們?nèi)粘Ｉ钪袕V泛使用的石器（包括生產(chǎn)用、生活用以及作戰(zhàn)用的小型石器），，已有一部分兼用于醫(yī)療的目的。例如為了促進(jìn)腫瘍破潰，小型的石刮消器、石刀、石簇、石錛、石鑿、石鐮之類，可以兼用作刺破皮肉、排除膿血的工具。又如為了解除、減輕、轉(zhuǎn)移肢體或內(nèi)臟的疾苦，小型的石錘、石核、石環(huán)之類，可以兼用作敲擊或按摩調(diào)理的工具，這類早期的砭石包括不同類型的打制小型石器。在陜西沙苑地區(qū)細(xì)石器時(shí)代遺址出土的刮削器和石簇等⑿，就是這種早期砭石。
正是在這些兼用作砭石的小型石器的基礎(chǔ)上，逐步出現(xiàn)了經(jīng)過(guò)磨制加工的某些供醫(yī)療用的砭石，從已發(fā)掘的石器中，根據(jù)出土環(huán)境及器物本身的特點(diǎn)，我們舉出以下幾種作為例子。
（一）、用于燙法的砭石——唐初楊上善說(shuō)：“氣血未盛，未為膿者，可以石熨，瀉其盛氣也”⒀熨法有水、火二法。《砭經(jīng)》說(shuō)：“水者，溫石于水，以保其熱也。”“火者，煨于灰，以傳其熱也。”⒁后者還有在醋中淬沾，利用其余熱溫燙患處⒂。水熱的砭石，如1956年江西上高縣戰(zhàn)國(guó)墓出土一件放在鼎內(nèi)的磨光穿孔石器⒃，可以用繩穿線放進(jìn)鼎內(nèi)水中，加熱應(yīng)用（圖一）。火熱的砭石，如1964年長(zhǎng)沙下麻戰(zhàn)國(guó)墓（M14）中出土一種扁圓形石器⒄，長(zhǎng)6厘米，兩端有琢磨痕和火燒裂痕，一面光滑如鏡，顯然是經(jīng)過(guò)煨熱用于燙熱的。
（二）、用于按摩（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）的砭石——《砭石》說(shuō)：“摩即按也，摩其周而不必振其骨。”⒅1964年湖南益陽(yáng)桃博戰(zhàn)國(guó)墓（M5）出土一件凹面圓石⒆，直徑3.2厘米，內(nèi)外兩面都有明顯的摩痕，凹槽中能容納一手指指腹，應(yīng)是用于按摩體表的。又如1955年長(zhǎng)沙燕子嘴漢墓（M5）填土中發(fā)現(xiàn)的一件由河卵石磨制成的圓柱形石器⒇，長(zhǎng)約9.5厘米，末段窄細(xì)而圓鈍，頗與“九針”中的員針（21）相似
（三）、用于切割癰瘍，刺瀉淤血的砭石——楊上善說(shuō)：“氣盛膿血聚者，可以砭石之針破去也。”（22）這類砭石的形態(tài)種種不一。其中：
有以鑿或錛的形式出現(xiàn)的。如1974年云南省大理國(guó)境內(nèi)一寶塔（公元1153年即大寶七年建）塔基中，出土一件裝有很多藥材的竹樓，簍內(nèi)有一件錛狀磨制砭石（23），石質(zhì)細(xì)密光潔，長(zhǎng)4.7、寬約3厘米，下端具有刃緣，兩側(cè)有明顯的用手指挾持使用的痕跡。值得注意的是。1965年湖南華容縣長(zhǎng)崗廟新石器時(shí)代遺址中，也出生三件磨制精細(xì)的類似的錛狀石器。其中I式為長(zhǎng)方形，長(zhǎng)6厘米，一側(cè)上方有半圓缺口；Ⅱ式為近方形，長(zhǎng)4.8厘米（圖二：5）；Ⅲ式為正方形，長(zhǎng)3.2厘米。三件都是單面斜刃，刃口銳利，作為砭石用，可以容易地切開(kāi)皮肉。
有以刀形出現(xiàn)的，如1966年湖南長(zhǎng)沙接駕嶺西南石器時(shí)代遺址出土的石刀（24），長(zhǎng)約6厘米、寬約2.3厘米，其中有一圓孔。
1、可用于燙法的火熱砭石（原長(zhǎng)6厘米）2、可供按摩用的砭石（原長(zhǎng)3.2厘米）及用法示意圖3、可供按摩用類似“員針”的砭石（原長(zhǎng)4.7厘米）4、可供切割用的錛狀砭石（原長(zhǎng)4.7厘米）5、可供切割用的錛狀砭石（原長(zhǎng)6厘米）7、可供切割刺破用的鏃狀砭石（原長(zhǎng)4.2厘米）8、可供叩擊用的棒狀砭石（原長(zhǎng)6.5厘米）
有以劍形出現(xiàn)的。1955年鄭州商代遺址中出土的一種玉質(zhì)小型劍狀工具（25），這是和古“九針”中的鈹針（又稱緋針）外形相似的一種玉質(zhì)劍狀砭石（圖三：2）。
有以鏃形出現(xiàn)的。《本草綱目》提到石砮可用以刺百病癰腫（26），石砮指鏃形的砭石。1964年湖南益陽(yáng)鹿角山新石器時(shí)代遺址發(fā)現(xiàn)的五件石鏃（27），就是這種石砮之類（圖二：7）。這類鏃形砭石發(fā)展為“九針”中的鋒針，即后代所稱的三棱針。
有以針形出現(xiàn)的。其中有石制或骨制的，并由此發(fā)展出來(lái)的銅、鐵、鋼、金等質(zhì)地的針或錐形狀器。江蘇吳江梅堰新石器時(shí)代遺址及邯鄲澗溝龍山文化遺址出土的各種骨針、骨錐等（28），就屬于這一類。
?? （四）、用于叩擊體表的砭石——這類砭石形體稍大，多呈棒槌狀。如湖南石門皂市商代遺址出土的石棒（29）長(zhǎng)約13厘米，外表光滑，可供叩擊之用。
有的砭石帶有人工刻劃的涂飾。如1962年湖南霞流市胡家灣春秋墓葬中出土的一種刻有蟬形圖飾的石器（30），石質(zhì)堅(jiān)硬，半透明，背面鑿有系繩用的雙孔，與上述水熱的砭石相同。在砭石發(fā)展過(guò)程中還出現(xiàn)完全由人工制造的陶質(zhì)砭石。如河北易縣戰(zhàn)國(guó)墓葬中出土的一種（31），略呈橢圓形，上面刻畫“雨師”現(xiàn)象，可供燙法及按摩之用。
以上所舉各類砭石，只是一些實(shí)物例證。由此不難看出，在出土石器中包括的砭石及其代用品，為數(shù)是很多的。事實(shí)上不僅在石器時(shí)代，砭石是一種廣泛應(yīng)用的醫(yī)療工具，而且當(dāng)金屬針出現(xiàn)后，砭石和針仍并用了一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期。在后一個(gè)階段中，必然也會(huì)有一定數(shù)量的砭石實(shí)物存在。這篇短文，希望能對(duì)砭石的發(fā)掘、辨識(shí)和整理研究工作起到一點(diǎn)拋磚引玉的作用（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）。
（1）《素問(wèn)?異法方宜論》
（2）《靈柩?玉版》
（3）《難經(jīng)?二十八難》
（4）《山海經(jīng)?東山經(jīng)》
（5）《管子?法法》
（6）中醫(yī)研究院史文獻(xiàn)研究室：《馬王堆帛書四種古醫(yī)學(xué)醫(yī)書佚書簡(jiǎn)介》，《文物》1975年第6期。
（7）帛書《五十二病方》“??? ”
（8）《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》卷19.
（9）服虔：《春秋左氏傳解》（據(jù)《駢字類編》卷150）
（10）如覃保霖《陶針療法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）》（1959年版）所介紹，現(xiàn)在廣西壯族自治區(qū)少數(shù)民族仍用碎瓷片代砭石治病，就是其中一例。
(11)如元代的齊德之《外科精義》卷上《砭鐮法》及清代的《醫(yī)宗金鎰?外科心法要訣》卷61《癰疽砭法歌》等都是。
(12)? 安志敏《陜西朝邑大荔沙苑地區(qū)的細(xì)石器時(shí)代遺存》圖二?25《考古學(xué)報(bào)》1957年第三期。
(13)(22)? 見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)?太素》卷19“知針石”楊上善注。 (14)(18)? 砭道人《砭經(jīng)》，福建圖書館藏本。
(15)在馬王堆漢墓帛書《五十二病方》中就有這類的記載：“燔小隋石，淬醯醋中以熨。”
(16)薛堯：《江西出土的幾件古銅器》圖六、七《考古》1963年第8期。
(17)(19)(24)(30)實(shí)物均存湖南省博物館。
(20)周世榮：《長(zhǎng)沙東郊西漢墓簡(jiǎn)介》圖三：2《考古》1963年第12期。
(21)? 《靈樞?九針十二原》：“員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。”
(23)實(shí)物現(xiàn)存云南省博物館。
(25)河南省文化局文物工作隊(duì)：《鄭州商代遺址的發(fā)掘》圖十一：5；《考古學(xué)報(bào)》1957年NO.I期。
(26)《本草綱目》卷10,砭石條。
(27)周世榮：《湖南益陽(yáng)鹿角山發(fā)現(xiàn)新石器時(shí)代遺址》圖一；5《考古》1965年，第10期。
（28）江蘇省文物工作從：’《江蘇吳江梅堰新石器時(shí)代遺址》圖版肆，17《考古)1963年第6期。中國(guó)科學(xué)考古研究所安安陽(yáng)工作隊(duì)：《1972年春安陽(yáng)后岡發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)》圖五，7-8，,??? 《考古》1972年第五期。
??? ’
（29） 周世榮：《湖南石門縣皂市發(fā)現(xiàn)的商殷遺址》，《考古》1962年，第3期。
（30） 史樹(shù)青《古代科技事物四考》，《文物》1962年，第3期。
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