本病女性多于男性，左側多于右側，亦可兩側先后發(fā)病。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎痛，與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，并牽涉到上臂中段砭石，同時伴肩關節(jié)活動受限。如欲增大活動范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，后期范圍擴大，感覺疼痛來于肱骨。
肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn)：
(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關節(jié)活動受限：肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目），此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限較明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。
(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
肩周炎早期即疼痛期，患者的疼痛癥狀較重，調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）的目標主要是以解除疼痛、預防關節(jié)功能障礙為主。主要方法有以下幾種：
局部溫針灸一種有別于傳統(tǒng)針灸的中西醫(yī)結合新療法，在肩周處，密集取穴，針刺穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）與艾灸結合調(diào)理。局部溫針灸主要是針對早期疼痛劇烈，尤其是夜間不能很好入睡的患者。針灸5天1次，一般1～2次即可明顯緩解疼痛。
物理調(diào)理如需加強療效，還可同時應用其他物理調(diào)理。如紫外線專用理療儀照射3次，1～2天1次;脈沖超短波調(diào)理1次，1次10分鐘。
藥物調(diào)理除上述調(diào)理外，可配合消炎鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物，如口服芬必得與安定片等。因為沒有細菌感染，所以用抗生素一般無效。糖尿病或骨質(zhì)疏松患者，應慎用封閉注射強的松類藥物調(diào)理，避免反復多次注射。
特別注意的是，肩周炎早期不要過早采用推拿、按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長。
肩周炎凍結期，痛感逐漸減輕。疼痛往往由關節(jié)運動障礙所引起，調(diào)理重點以恢復關節(jié)運動的功能為主，以達到緩解疼痛的目的。采用的調(diào)理手段可以用理療、推拿、按摩（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）、醫(yī)療體育等多種措施，嚴重功能障礙的肩周炎患者必要時可采用麻醉狀態(tài)下大推拿的方法，分開粘連的肌肉。
砭石調(diào)理方法
(1)選穴 肩髑、肩貞、臂懦、曲池、外關、手三里、阿是穴砭萃網(wǎng)。
(2)定位 肩髑：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。
肩貞：在肩關節(jié)后下方，臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸(指寸)。
臂臑：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髂連線上，曲池上7寸。
曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
外關：在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽池與肘尖的連線上。
手三里：在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上.肘橫紋下2寸。
(3)刮拭順序 先刮肩部的肩髃、肩貞，再刮上臂三角肌下臂臑穴，然后刮上臂的曲池、手三里、外關。
(4)刮拭方法 瀉法。刮拭肩部時，遇關節(jié)部位不可強力重刮，先分別刮拭肩髃、肩貞，宜用刮板角部，出痧為度。再刮上臂三角肌下臂臑穴，宜重掛，由上向下刮。較后刮上臂外側，由曲池，經(jīng)手三里至外關穴，由上至下，用刮板角部刮拭，中間不停頓，30次，出痧。
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【標簽：肩周炎 砭石 砭石】
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