【臨床表現】
乳頭內腫塊：乳頭內腫塊早期較小，中晚期則較大，質硬、粘連。乳腺癌腫塊呈浸潤性生長，質地較硬韌，仔細觸摸感覺腫塊表面不光滑，有如“小核桃”樣粘連砭石，大多為單發。較大的腫塊可有皮膚水腫，橘皮樣變，皮色紫紅；乳頭回縮、凹陷、固定等。后期還可出現皮膚潰爛、疼痛。
乳頭溢液、乳頭和乳暈異常：當病灶侵犯到乳頭和乳暈下區時，乳腺的顯微組織導管系統可因腫瘤侵犯而縮短，牽拉乳頭，偏向腫瘤一側，病變如進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。有時因乳房內纖維組織攣縮，使整個乳房抬高，臨床可見兩側乳頭不在同一水平。
消瘦、貧血、惡液質。
【病因病機】
肝氣郁結、情志不暢，膏粱厚味是乳腺癌的重要病因；沖任失調，郁結傷肝是又一內因。乳腺癌的病位在乳房，中醫經絡學說認為乳頭、乳房分別屬于肝經、膽、胃經。當七情傷及肝時，且陰極而陽衰，導致氣血失調，痰氣凝結，阻于乳絡，日久成核成巖。
“肥厚過多”、“過餐五味”也是本病發病原因之一。膏粱肥厚，胃內濕熱蘊結，陽明經絡（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）阻滯，瘀積不去，日久損傷脾胃運化功能，臟腑失調，乳房腫塊內生。乳房屬足陽明胃經，胃為多氣多血之腑，食過傷胃，連及乳房。
【診斷】
乳頭溢液涂片、針吸細胞涂片或淋巴結病灶切除活檢有助診斷。乳腺癌位于體表，常以檢出乳腺腫塊為首發癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目），腫塊質地硬韌，邊界不甚清晰，單發者為多數，無明顯疼痛；如浸及皮膚，乳房外形改變，出現橘皮樣變，乳頭出現回縮。X線檢查多表現為分葉狀不規則塊影，邊緣不甚整齊，多數有毛刺，約1/3病灶在腫塊或其周圍有微細沙粒狀鈣化，是乳腺癌的特征之一。超聲斷層掃描圖像、液晶熱圖像檢查均有助于診斷。
【辨證】
1．沖任失調
乳房內腫塊，質地硬韌，粘連，表面不光滑，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，口干，腰膝痠軟，兼有月經不調，舌紅，脈細無力。
2．肝郁氣滯
乳房腫塊初起脹痛，引及兩胸脅作脹，情緒抑郁或急躁，心煩易怒，口苦咽干，頭暈目眩，舌苔薄白或薄黃，舌質稍暗，脈弦滑。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：疏肝理氣，軟堅散結。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．乳根、極泉、胸鄉、周榮、氣戶、屋翳點壓；
b．淵液經大包至京門刮法；
c．自華蓋至建里劃法；
d．使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭石珠串排列在患側部乳房1～3周施以守法。
3．加減
月經不調加關元、氣海振法；肝郁加行間點刺，右脅肋骨下緣擦法；瘀血加膈俞、血海點壓。
4．方義
乳根、屋翳等穴為近取局部穴，活血化瘀、軟堅散結；腋下刮法，疏通乳房附近經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）和絡脈，以解毒消癌；華蓋至建里，益氣調任脈，脘部可健胃，脾胃健則乳塊消。
【醫案舉例】
張女士 39歲 通州區農民 2002年7月
脅痛數年，日前突然發熱，經靜滴不愈。經體檢方知乳房腫塊，乳頭溢液已數月，本人以為無礙而未就診。經通州潞河醫院診斷為乳腺癌。因本人懼怕手術而請中醫調理。
患者體胖，面色虛黃，發熱不退，納差，下肢浮腫、曾生育子女兩個。素月經正常，近3個月月經量少，色暗黑。二便正常，舌淡，苔黃膩，有口臭，口苦，呃逆，脈沉緩。
辨證：氣虛胃熱，血瘀乳絡。
立法：益氣活血，清熱散結，消除癌腫。
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：使用砭板弓背在頸項、背部雙膀胱經刮法；脘腹脅肋橫擦；乳房病灶守法；每日1～2次，4日后熱退，體溫正常，乳頭無溢液。連續調理，月余，乳塊已消失。本人精神狀態較前明顯轉佳，又下農田勞動如常。
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【標簽：砭石 乳腺癌 砭石】
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