胃痛根據(jù)其病因不同大體可分七型,其主要以胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞悶或脹滿,惡心嘔吐,吞酸嘈雜為主要癥狀。除上述癥狀外,各型又有其顯著特征,寒邪客胃型可見惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重;飲食停滯可見脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,肝氣犯胃型見胃部攻撐作痛,胸悶噯氣,喜嘆息;胃熱熾盛型見嘈雜吞酸、心煩、口苦或粘;瘀阻胃絡(luò)型見胃痛如針刺,痛處固定。
病因病機(jī)
1、寒邪客胃 外感寒邪,脘腹受涼,寒邪內(nèi)客于胃;過服寒涼,寒涼傷中,致使胃氣不和收引作痛。
2、飲食傷胃 飲食不節(jié),暴飲暴食,損傷脾胃,內(nèi)生食滯,胃氣失和而疼痛;五味過極,辛辣無度,肥甘厚膩,飲酒如漿,則蘊(yùn)濕生熱傷脾礙胃,脘悶脹痛。
3、肝氣犯胃 憂思惱怒,情志不遂,肝失疏泄,氣機(jī)阻滯,橫逆犯胃,胃失和降而發(fā)胃痛。
4、脾胃虛弱 素體稟賦不足或勞倦過度,或久病脾胃受損,或腎陽不足失于溫煦均可引起脾胃虛弱,中焦虛寒,致使胃失溫養(yǎng)作痛,或如《證治匯補(bǔ)·心痛》曰:“服寒藥過多,致脾胃虛弱,胃脘作痛”。
特征
胃痛根據(jù)其病因不同大體可分七型,其主要以胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞悶或脹滿,惡心嘔吐,吞酸嘈雜為主要癥狀。除上述癥狀外,各型又有其顯著特征,寒邪客胃型可見惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重;飲食停滯可見脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,肝氣犯胃型見胃部攻撐作痛,胸悶噯氣,喜嘆息;胃熱熾盛型見嘈雜吞酸、心煩、口苦或粘;瘀阻胃絡(luò)型見胃痛如針刺,痛處固定;胃陰虧虛型可見胃痛隱隱,灼熱不適,嘈雜似饑;脾胃虛寒型主要見胃痛綿綿,空腹為甚,得食則緩,喜熱喜按,泛吐清水。
調(diào)理胃病
1、寒邪客胃
取穴:中脘至臍中、內(nèi)關(guān)、梁丘、足三里、公孫
砭石刮拭順序:先刮腹部中脘至臍中重刮中脘,再刮前臂內(nèi)關(guān),然后刮下肢內(nèi)側(cè)公孫,較后從梁丘刮至足三里。
砭術(shù)十六之一:點(diǎn)法。
方義:胃之募穴中脘與下合穴足三里相配以疏調(diào)胃氣止痛,內(nèi)關(guān)、公孫是八脈交會(huì)穴相配,能寬胸理氣,開郁止痛,善治胸胃疼痛;梁丘為胃經(jīng)郄穴可止胃痛。
2、飲食停滯
取穴:天樞、足三里、內(nèi)關(guān)、里內(nèi)庭、下脘至臍中、陰陵泉。
砭石刮拭順序:先刮腹部下脘至臍中、天樞,再刮前臂內(nèi)關(guān),然后刮下肢陰陵泉,足三里較后刮里內(nèi)庭。
砭術(shù)十六法之一:壓法
方義:天樞為足陽明胃經(jīng)之穴又為大腸之募,可通調(diào)腑氣,使食滯下行;足三里能健胃消積,推陳導(dǎo)滯;內(nèi)關(guān)寬胸利嗝,降逆止嘔;里內(nèi)庭,下脘功專消宿食;陰陵泉可運(yùn)脾除脹。
2、飲食停滯
取穴:天樞、足三里、內(nèi)關(guān)、里內(nèi)庭、下脘至臍中、陰陵泉。
砭石刮拭順序:先刮腹部下脘至臍中、天樞,再刮前臂內(nèi)關(guān),然后刮下肢陰陵泉,足三里較后刮里內(nèi)庭。
方義:天樞為足陽明胃經(jīng)之穴又為大腸之募,可通調(diào)腑氣,使食滯下行;足三里能健胃消積,推陳導(dǎo)滯;內(nèi)關(guān)寬胸利嗝,降逆止嘔;里內(nèi)庭,下脘功專消宿食;陰陵泉可運(yùn)脾除脹。
4、胃熱熾盛
取穴:上脘、梁丘、行間、內(nèi)庭、合谷、三陰交
砭石刮拭順序:先刮腹部上脘,再刮手背合谷,然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交,再刮膝部梁丘,較后刮足背部行間、內(nèi)庭。
方義:上脘穴是任脈和足陽明胃經(jīng)交會(huì)穴,降逆和胃;梁丘為胃經(jīng)郄穴治胃痛;行間清瀉肝膽濕熱,和胃止痛;胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭,配合谷清瀉胃熱;三陰交清熱除濕,健脾和中。
5、瘀阻胃絡(luò)
取穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、期門、公孫、三陰交
砭石刮拭順序:先刮背部膈俞,再刮腹部中脘,脅部期門,然后刮前臂內(nèi)關(guān),接著刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交,公孫,較后刮下肢外側(cè)足三里。
方義:中脘、足三里疏調(diào)胃氣止痛;內(nèi)關(guān)公孫是八脈交會(huì)穴相配,能寬胸理氣,開郁止痛;膈俞乃血之會(huì)穴配期門可舒肝活血;三陰交為足三陰經(jīng)之會(huì)穴,可活血通絡(luò)。
6、胃陰虧虛
取穴:脾俞至胃俞、中脘、章門、內(nèi)關(guān)、足三里、血海、三陰交
砭石刮拭順序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹部中脘、脅部章門,然后刮前臂內(nèi)關(guān),刮下肢血海至三陰交,較后刮足三里。
方義:脾俞、胃俞、章門、中脘為俞募配穴法加足三里、內(nèi)關(guān)可健脾和胃以促氣血化生,血海、三陰交補(bǔ)陰以養(yǎng)血使陰液得復(fù),胃得其濡養(yǎng)。
7、脾胃虛寒
取穴:脾俞至胃俞,中脘、章門、內(nèi)關(guān)、公孫、關(guān)元至氣海。
砭石刮拭順序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹部中脘、章門、關(guān)元至氣海,然后刮前臂內(nèi)關(guān),較后刮足部公孫。
補(bǔ)法。
方義:脾俞、胃俞與章門中脘相伍可溫中祛寒,健脾補(bǔ)胃;內(nèi)關(guān)、公孫相伍可健脾和胃;取任脈關(guān)元、氣海可溫中補(bǔ)虛。
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