下關(guān)穴位(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請看砭石養(yǎng)生欄目)屬足陽明胃經(jīng)的面部經(jīng)穴,在面部耳前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中(下關(guān)穴位圖如下所示)。
【取穴方法】閉口取穴,下關(guān)穴位于耳屏前約1拇指橫指,當(dāng)顴弓下緣凹陷處,下頜骨髁狀突的前方。此穴閉口有孔砭石,張口即閉。另一取法:閉口,由耳屏向前遁摸有一高骨,其下有一凹陷(張口時(shí)則該凹陷閉合突起),此凹陷即是下關(guān)穴。
【主治病癥】牙痛、三叉神經(jīng)痛、張嘴困難、口眼歪斜、顳頜關(guān)節(jié)炎、耳聾,耳鳴,聤耳,口噤等。
【下關(guān)穴解析】下:指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為屬陰、屬下的濁重水濕。關(guān):關(guān)卡。該穴名意指本穴對胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中陰濁部分有關(guān)卡作用(請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容)。本穴物質(zhì)為頰車穴傳來的天部水濕之氣,上行至本穴后,水濕之氣中的濁重部分冷降歸地,本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴(yán)格把關(guān)的作用,以此得名。
【下關(guān)穴解剖】 皮膚→皮下組織→腮腺→咬肌與顳骨顴突之間→翼外肌。淺層布有耳顳神經(jīng)的分支,面神經(jīng)的顴支,面橫動、靜脈等;深層有上頜動、靜脈,舍神經(jīng),下牙槽神經(jīng),腦膜中動脈和翼叢等。
【常用配穴】
(1)合谷、下關(guān),功能清熱止痛,主治陽明熱邪上擾之牙痛。《備急千金要方》:牙齒痛配下關(guān)、大迎、翳風(fēng)、完骨;口失欠、下牙齒痛配下關(guān)、大迎、翳風(fēng)。
(2)大迎、頰車、下關(guān)、地倉、巨髎、風(fēng)池,功能疏風(fēng)通絡(luò)牽正,主治風(fēng)痰阻絡(luò)之面癱。《甲乙經(jīng)》:口噼配顴髎、齦交、下關(guān)。
(3)下關(guān)、聽宮、太沖、中渚,功能疏風(fēng)清熱降火,聰耳利竅,主治肝膽火旺耳聾。《甲乙經(jīng)》:耳鳴耳聾配下關(guān)、陽溪、關(guān)沖、腋門、陽關(guān)。
【臨床應(yīng)用】
(1)牙痛、牙齦腫痛、牙關(guān)開合不利,口噤
用穴義:下關(guān)穴正當(dāng)下頜關(guān)節(jié)處,是牙齒開合之機(jī)關(guān),且屬足陽明經(jīng),其經(jīng)脈(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請看砭石養(yǎng)生欄目)人上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,上述病證取本穴常用于治療(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)齒痛、牙關(guān)不力、口噤等癥,對風(fēng)火上沖和陽明熱盛所致者效果更優(yōu)。
(2)眩暈、頸腫
用穴義:風(fēng)火熱邪,上擾清竅則眩暈;火熱結(jié)聚于頸部則腫痛。本穴位于牙關(guān),屬陽明經(jīng),陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),其經(jīng)脈循行于頭、頸部,且與足少陽、足太陽等經(jīng)交會,用本穴可清泄三經(jīng)火熱,治上證屬熱者。
(3)面痛、三叉神經(jīng)痛、口眼歪斜
用穴義:足陽明經(jīng)循行于口、鼻、面部,上述病證,取本穴可疏通經(jīng)絡(luò),消腫止痛,對于多種原因?qū)е碌拿嫱础⒖谘弁嵝本蛇x用,常與顴髎、頰車、地倉、合谷等配伍應(yīng)用。該穴皮膚由三叉神經(jīng)第三支(下頜神經(jīng))分布,深層由三叉神經(jīng)第三支的分支翼外肌神經(jīng)支配,并支配咬肌,下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等。
(4)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿
用穴義:本穴位于耳前,其陽明經(jīng)脈“上耳前,過客主人”,其經(jīng)筋“頰結(jié)于耳前”。又本穴為足陽明、少陽之會,足少陽經(jīng)脈“下耳后……從耳后入耳中,出走耳前”。因此針本穴有疏風(fēng)清熱,通關(guān)利竅,消腫止痛之功,適用于耳部多種疾患。
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【標(biāo)簽:穴位 下關(guān)穴 面部穴位 砭石】
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